Статьи по медицинским темам
  • Регистрация
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 (0 Голоса)

Неблагоприятные тенденции в изменении состоянии здоровья населения городов [2,5,8] говорят о том, что в настоящее время условия жизни человека в урбанизированной среде стали в определенном смысле экстремальными. Причем экстремальность урбанизированной среды отлична от экстремальности довольно хорошо изученных физиологией горной, полярной, тропической и других природных сред. Она характеризуется воздействием на организм человека специфичных для урбанизированной среды сенсорных, психо-эмоциональных, химических, физических и других факторов, источниками которых являются: транспорт, бытовая и производственная техника, скопления людей, антропонегативные здания и сооружения и т. д [1,2,3.8].

Адаптация организма к урбанизированной среде осуществляется с участием практически всех его органов и систем, но наибольшая адаптационная нагрузка ложится на нервную и кардио-респираторную системы [2,6]. Экстремальность существования в урбанизированной среде увеличили потребность людей в рекреации, что проявляется в массовом стремлении людей в рекреационные зоны [1,7]. Однако механизмы их влияния на организм человека изучены еще меньше, чем урбанизированной среды.

Изложенное свидетельствует о значительной и все возрастающей актуальности комплексного, сравнительного изучения физиологических механизмов влияния на организм человека как урбанизированных, так и рекреационных сред. Детский организм особенно чувствителен к качеству окружающей среды. Поэтому дети предпочтительны как объект изучения при решении изложенных выше проблем.

Целью настоящей работы является сравнительное изучение влияния городских сред с разной степенью урбанизации на состояние кардио-респираторной системы детей.

Материал и методы исследования

Исследования проводились весной (апрель-май) во время прогулок по центральной части г. Ялты, по озелененной территории оздоровительного учреждения с редкой застройкой коттеджного типа (Приморская территория Крымского НИИ им. И.М. Сеченова) и по Массандровскому парку. Всего тестировано 45 детей, по 15 детей в каждой среде. Возраст детей – 10-15 лет, мальчиков и девочек примерно поровну. Группа одновременно тестируемых детей состояла из пяти человек. Прогулки начинались в 14 часов и продолжались, в среднем, два часа. Маршрут включал в себя горизонтальные участки, спуски и подъемы крутизной до 10°. Дети двигались шагом в среднем темпе с тремя остановками продолжительностью по 10-15 минут для отдыха. Маршрут по центральной части города включал в себя кратковременную поездку в троллейбусе.

До прогулок дети находились в помещении детской пульмонологической клиники Крымского НИИ им. И.М. Сеченова. Этому соответствуют ограниченная физическая активность, отсутствие больших умственных или эмоциональных нагрузок, комфортный микроклимат помещения. Исходные (до прогулок) данные о состоянии кардио-респираторной системы получены в указанных условиях. Данные о состоянии кардио-респираторной системы детей после прогулок получены сразу после прекращения движения в той среде, в которой проходила прогулка.

Тестирование состояния кардио-респираторной системы детей включало в себя [4,9] измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС), систолического (АДС) и диастолического (АДД) артериального давления, объема форсированного выдоха (ОФВ), времени задержки дыхания на вдохе (ВЗД). По результатам измерений вычисляли [4,9] ударный объем сердца (УОС) по Старру в нашей модификации для детей, а так же минутный объем кровотока (МОК) и общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) с использованием модифицированного УОС. Полученные данные обрабатывались общепринятыми методами вариационной статистики. Достоверность различий оценивали с использованием t-критерия Стьюдента и Z-критерия Тейлора.

Результаты исследований и их обсуждение

Как видно из таблицы 1, после прогулка в центре города изменения касались прежде всего сердечно-сосудистой системы детей. У них повышались значения АДС, АДД, увеличивалось ОПСС и снижались УОС и МОК.

Таблица 1

Влияние прогулки в городе на кардио-респираторную систему детей (n=15)

Показатель

Ч С С

уд/мин

А Д С

мм рт. ст.

А Д Д

Мм. рт. ст.

УОС,

Мл

МОК,

л

ОПСС

дин×с×см-5

ОФ В,

л

В З Д,

сек

До прогулки

96,5

± 1,9

104,2

± 1,3

64,3

± 1,1

43,6

± 1,7

3,23

± 0,14

1997,4± 92,2

2,40

± 0,10

45,3

± 3,3

После прогулки

94,9

± 2,9

109,0

± 1,4

71,0

± 1,0

41,1

± 1,8

2,97± 0,17

2372,8 ± 156,1

2,30± 0,50

38,0

± 2,5

Эффект (после / до) %

Р

99,2

± 4,4

104,2

±1,8

<0,05

110,6

± 1,4

<0,01

93,9

± 1,6

<0,01

87,5

± 3,5

<0,01

115,8

± 4,2

<0,01

96,7

± 2,2

88,6

± 7,6

Результаты прогулки в парке были существенно иными и касались функции не только сердечно-сосудистой системы, но и дыхания (таблица 2). У детей снижались значения ЧСС, АДС и АДД и возрастали – ОФВ и ВЗД.

Таблица 2

Влияние прогулки в парке на кардио-респираторную систему детей (n=15)

Показатель

Ч С С,

уд/мин

А Д С,

мм. рт. ст

А Д Д,

мм. рт. ст

УОС,

мл

МОК,

л

ОПСС,

дин с см-5

ОФ В,

Л

В З Д,

сек

До прогулки

96,4

±2,9

107,0

±2,1

66,9

±1,8

39,15

±1,7

3,03

±0,19

2270,8

±154,1

1,8

±0,1

37,2

±2,0

После прогулки

88,0

±2,6

103,6

±1,6

63,6

±1,0

39,8

±1,4

2,88

±0,12

2184,8

±100,6

2,4

±0,17

43,2

±2,7

Эффект (после / до) %

Р

91,7

±1,9

<0,01

97,1

±1,2

<0,05

91,3

±3,4

<0,05

102,7

±2,4

99,9

±4,7

102,1

±4,6

138,6

±8,1

<0,01

115,0

±5,4

<0,05

Действие прогулок по озелененной территории оздоровительного учреждения, было аналогично действию прогулок по парку: снижение у детей АДС и АДД, увеличение ОФВ и ВЗД (таблица 3).

Таблица 3

Влияние прогулки по территории оздоровительного учреждения на кардио-респираторную систему детей (n=15)

Показатель

Ч С С,

уд/мин

А Д С,

мм. рт. ст

А Д Д,

мм. рт. ст

У О С,

мл

МО К,

л

ОПСС,

дин с см-5

ОФ В,

л

В З Д,

сек

До прогулки

89,1

± 2,3

112,3

± 2,0

67,0

± 1,6

45,56

± 1,60

3,27

± 0,30

2046,4

± 79,9

2,20

± 0,09

44,8

± 2,9

После прогулки

90,4

± 2,5

107,0

± 2,0

64,0

± 1,2

45,9

± 1,6

3,27

± 0,19

1946,0

± 67,1

2,4

± 0,1

52,7

± 2,7

Эффект (после / до) %

Р

101,8

± 2,5

95,3

± 1,1

<0,01

95,9

± 1,9

<0,05

100,9

± 1,5

100,6

± 2,7

96,0

± 3,2

110,2

± 3,2

<0,01

120,3

± 5,4

<0,01

Сопоставляя результаты прогулок по парку, по слабо урбанизированной территории оздоровительного учреждения и по центру города, можно отметить следующее.

1.  Несмотря на большую, чем в помещении, физическую нагрузку, общий эффект прогулки в парке можно расценить как разгрузочный для сердечно-сосудистой системы. После прогулки в парке повышались также функциональные возможности дыхания (увеличение ОФВ) и кардио-респираторной системы в целом (увеличение ВЗД).

2.  Эффект прогулок по озелененной территории оздоровительного учреждения был примерно таким же, как и прогулок в парке. Это свидетельствует об отсутствии негативного влияния у редкой застройки коттеджного типа, расположенной в парковой среде.

3.  Прогулки в центре города, несмотря на примерно ту же, что и в парке, их продолжительность и степень физической нагрузки, влияют на сердечно-сосудистую систему практически противоположно прогулкам в парке. В целом возникает ситуация выраженного неадекватного физической нагрузке напряжения сердечно-сосудистой системы при снижении ее функциональных возможностей. Иными словами, сердечно-сосудистая система в этом случае работает в неоптимальном режиме. При этом показатели функции дыхания не изменяются.

Учитывая примерно одинаковую продолжительность и физическую нагрузку прогулок в парке и в центре города, можно предположить, что резко различные эффекты этих прогулок можно объяснить стрессорным влиянием урбанизированной среды и транквилизирующим – парковой. Причем влияние парковой среды оказывается транквилизирующим, а городской – стрессорным даже в сравнении с жилым помещением. По-видимому, общий разгрузочный для сердечно-сосудистой системы эффект прогулки в парке был связан с тем, что снятие присущего помещению стрессорного фона перекрывало изменения, обусловленные физической нагрузкой при прогулке.

Суммируя изложенное выше, можно предпололжить, что изменения кардио-респираторной системы детей в разных средах обусловлены степенью их стрессогенности, которую можно ранжировать следующим образом: центр города > жилое помещение > парк. Таким образом, парк оказывается средой с минимальным в городских условиях стрессогенным влиянием и, соответственно, с максимальным разгрузочным воздействием на сердечно-сосудистую систему.

литература

1.  Гродзинський М. Д. Основи ландшафтної екології.- Київ:Либідь, 1993.-224 с.

2.  Завьялов А. В., Племенов А. А., Бабкина В. И. Устойчивые сдвиги функционального состояния человека под влиянием производственной деятельности.// Диагностика здоровья.- Воронеж: изд-во Воронежского ун-та, 1990.- с.18-35

3.  Ильичев В. Д., Каменский И. И. Индустриально-транспортное зашумление пограничной зоны Нескучного сада.//Экологические исследования в парках Москвы и Подмосковья.-М.,1990.-с.12

4.  Инструментальные методы исследования сердечно сосудистой системы./Под. ред. Т.С. Виноградовой.-М: Медицина,1986.-416 с.

5.  Корнацький В. М. Проблеми стану здоров¢я населення України в сучасних екологічних умовах.// Український медичний часопис.-2001.- №3 (23).- с.45-47

6.  Меерсон Ф. З. Адаптация, стресс и профилактика. – М:Наука, 1981.- 279 с.

7.  Родичкин И. Д. Человек, среда, отдых. Киев, “Будивельник”, 1977, 160 с.

8.  Савченко В. М., Беспалый Н. Н., Расин Ю. Г. Состояние здоровья жителей Большой Ялты как интегральный показатель состояния окружающей среды.//Пробл. экологии и рекреации Азово-Черноморского региона. – Симферополь: Таврида, 1995. – с. 201-203

9.  Справочнике по функциональной диагностике в педиатрии. – М: Медицина, 1978. – 624 с.

ВпЛив міського СеРЕДовища С РіЗНОю СТуПінНЮ УРБАНіЗАЦії НА КАРДіО-РЕСПіРАТОРНу СИСТЕМУ ДіТЕЙ

О. М.Ярош, Т. В.Гавенко

Кримський республіканський НДІ фізичних методів лікування і медичної кліматології ім. І. М.Сеченова, м. Ялта

Показано, що прогулянка у центрі міста погіршує стан серцево-судинної системи дітей у порівнянні з їх перебуванням у житловому приміщенні, а у парку – покращує його і розширює функціональні можливості зонішнього дихання..

influence of town environments with different stages of

urbanization on cardio-respiratory system of children

A. M.Yarosh, T. V.Gavenko

It is shown that walk of children in a centre of a town makes worse the state of their cardio-vascular system as compared with its state in housing. The walk of them in a garden makes better the state of their cardio-vascular system and breathing.

 

ВЛИЯНИЕ ГОРОДСКОЙ СРЕДЫ С РАЗНОЙ СТЕПЕНЬЮ УРБАНИЗАЦИИ НА КАРДИО-РЕСПИРАТОРНую СИСТЕМУ ДЕТЕЙ

А. М.Ярош, Т. В.Гавенко

Крымский республиканский НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И. М.Сеченова, г. Ялта

Таврический национальный университет им. В. И.Вернадского. г Симферополь

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить